國家疾控局不久前發布的數據顯示，我國兒童青少年總體近視率從2018年的53.6%降至2022年的51.9%，下降了1.7個百分點。數據表明，我國在近視防控工作上已取得積極成效，兒童青少年近視高發的態勢得到了一定遏制。然而，我們仍須正視一個事實：51.9%的近視率依然處于高位，近視防控工作仍面臨艱巨挑戰。面對這一挑戰，我們必須全面實施視力健康管理，并將工作的重心落實到教育、管理和服務上。

　　學生近視的高發，主要源于不良的視覺行為習慣和不健康的視覺環境，而這些問題又反映出社會健康文化培育的滯后、健康生活方式倡導的不力、社會健康需求與服務供給不匹配的矛盾。當前，我們應對近視問題的解決方式主要依賴臨床的干預治療手段，針對的是已近視人群，在當今醫療技術條件下，近視是無法治愈的。因此，近視防控工作必須關口前移，抓早抓小抓源頭，針對全體兒童青少年實施視力健康管理，通過深化視力健康教育、強化視力健康管理、優化視力健康服務來抵御近視的發生與發展，才能避免陷入“只治不防，越治越忙”的被動局面。

　　健康教育是基礎

　　需要大力開展健康教育，推動近視防控工作從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變，引導每個人積極踐行健康的生活方式和行為，做到“知、信、行”的統一。健康教育應從全體師生、家長抓起，鼓勵家長和教師掌握視力健康知識和技能，轉變“重治輕防”的錯誤觀念，以便更好地指導和培養孩子健康的生活習慣。將視力健康教育納入教育體系，通過教師教育學生、孩子帶動家長，進而推動全社會樹立健康第一的教育理念。

　　健康管理是關鍵

　　近視的產生主要源于不良的視覺行為習慣和不健康的視覺環境，針對影響孩子視力健康的危險因素實施綜合管理，可以有效預防近視的發生。視力健康管理不僅包括對不良視覺行為的管理，還包括對視覺環境的優化以及對屈光發育的密切關注等多個方面。由于學生的生活場景主要集中在學校和家庭，建立健全近視防控機制至關重要。在政府主導下，明確學校、家庭、專業機構和社會各界的職責和任務，落實各方責任，讓學生從小養成正確的用眼習慣，減少高強度用眼與電子視頻的使用，加強陽光戶外活動，引導健康生活方式，才能更好地全程監管孩子不良的視覺行為。

　　健康服務是保障

　　當前，近視防控工作主要聚焦于已近視人群，忽視了為視力健康的孩子和近視前期的孩子提供前期的預防服務。近視一旦產生無法逆轉，我們更應加強對視力健康孩子和近視前期孩子的關注與服務，在眼屈光發育的敏感期，依據孩子生長發育和視覺發育的規律，為孩子提供有針對性的技術指導和個性化的技術服務，提供視力健康與相關危險因素的檢查評估服務，建立全周期完善的視力健康檔案，通過動態分析，為視力健康、處于近視前期和已近視的孩子提供有針對性的綜合干預管理服務，幫助視力健康的孩子預防近視的發生，控制有近視趨勢和已近視的孩子近視的發生與發展。

　　總之，我國兒童青少年近視率的下降是一個積極的信號，但近視防控工作是一項長期系統而艱巨的任務，需要政府、學校、家庭、專業機構和社會各界的共同參與和努力。武漢市作為全國青少年學生視力健康管理示范區，在近20年的實踐探索中以近視防控為突破口，改變教育教學質量管理與考核評價體系，全面促進了學生的身心健康。我們相信，只要各司其職、各盡其責，加強視力健康文化的培育和傳播，推廣視力健康的生活方式，在兒童青少年眼屈光發育敏感期實施全過程全方位的視力健康管理，優化視力健康服務供給，營造健康的社會環境和社會生態，就能有效地控制兒童青少年近視的發生與發展。

　　（作者系全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長、武漢市青少年視力低下預防控制中心主任）